برونکوتیدی

سرفه یک بازدم انفجاری است که باعث ایجاد مکانیزم محافظتی طبیعی برای تمیز شدن درخت تراکئوبرونکیال از ترشحات و اجسام خارجی میشود. هنگامی که سرفه زیاد یا برای فرد ایجاد مزاحمت نماید، یکی از شایعترین علائمی است که فرد در صدد درمان آن بر می آید و از جمله علل این موضوع ایجاد ناراحتی به علت خود سرفه، تداخل با شیوه طبیعی زندگی و نگرانی در مورد علت سرفه بویژه ترس از سرطان است. برخی از علل تحریک کننده سرفه عبارتند از: دود، گرد و غبار، بخارات، اجسام خارجی، مصرف داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین(ACE)، ترشحات دستگاه تنفس فوقانی( مانند ترشحات پشت حلق) و محتویات معده( مثلاً رفلاکس معدی مروی). هر اختلالی که موجب التهاب، تنگی، ارتشاح یا فشرده شدن راه های هوایی شود میتواند منجر به سرفه گردد. بر اساس مدت؛ سرفه به انواع سرفه حاد( کمتر از 3 هفته)، تحت حاد( 8-3 هفته) و مزمن(بیش از 8 هفته) تقسیم بندی میشود. درمان قطعی سرفه به تعیین، برطرف کردن یا درمان اختصاصی علت زمینه ای بستگی دارد. در صورتی که علت سرفه ناشناخته یا درمان اختصاصی آن امکانپذیر نباشد، همچنین در مواردی که سرفه عمل مفیدی انجام ندهد یا موجب ناراحتی قابل توجه یا بروز اختلال در خواب گردد باید درمانهای علامتی یا غیراختصاصی سرفه را در نظر گرفت مانند استفاده از کدئین یا دکسترومتورفان. با این حال معمولاً نباید سرفه توام با مقادیر زیاد خلط را سرکوب نمود. ارآزماییهای مختلف تاثیر آویشن بر روی سرفه را تایید نموده اند. در یک مطالعه دو سو بیخبر تصادفی، 60 بیمار مبتلا به سرفه خلط دار شربت آویشن یا برم هگزین را برای یک دوره 5 روزه دریافت نمودند. براساس گزارش برطرف شدن نشانه های بیماری توسط خود بیمار، تفاوت قابل توجهی بین دوگروه مشاهده نشد و هر دو گروه منفعت یکسانی از مصرف دارو بردند. پیشرفت قابل توجه غیرآماری در میزان بهبودی افراد غیر سیگاری در مقایسه با افراد سیگاری در هر دو گروه مشاهده شد. همچنین در طی یک کارآزمایی بالینی دو سو بیخبر تصادفی کنترل شده، به منظور بررسی اثرات قطره توسیوین(حاوی اسانس آویشن و رازیانه) در درمان سرفه، 119 بیمار مبتلا به سرفه حاد؛ سه بار در روز، هر بار 20 قطره از داروی توسیوین، قطره کلوبوتینول یا دارونما را به مدت 3 روز استفاده نمودند. در پایان این مدت بهبودی کامل درگروه استفاده کننده از قطره توسیوین و قطره کلوبوتینول، 50% و درگروه دارونما 9.1 % گزارش گردید. اثر بخشی قطره توسیوین، قطره کلوبوتینول و دارونما در مبتلایان به سرفه خلط دار به ترتیب 66.7 % ، 55% و 14.3% و در مبتلایان به سرفه خشک به ترتیب 56.5 % ، 55% و 20% گزارش گردید. در میزان بهبودی سرفه، اختلاف معنی داری بین قطره توسیوین و قطره کلوبوتینول با دارونما مشاهده گردید اما بین قطره توسیوین و قطره کلوبوتینول تفاوت معنی داری وجود نداشت.