کرم واژینال میکوزین

 اثرات فارماکولوژی و مکانیسم اثر:
کرم میکوزین فرآورده ای است که از عصاره سیر، اسانس آویشن، اسانس اسطوخودوس و اسانس بابونه تهیه شده است. اثر هم افزایی این چند گیاه سبب شده است که این کرم برای درمان عفونت های باکتریایی و قارچی واژن اثر درمانی ویژه ای داشته باشد. شایعترین عفونت واژن، نوع باکتریال واژینوزیس (BV) می باشدکه در واقع نوعی تغییر در فلور باکتریایی طبیعی واژن است که موجب از بین رفتن لاکتوباسیل های مولد پراکسیدهیدروژن و رشد بیش از حد باکتری با غلبه باکتری های بی هوازی مانند گاردنرلا واژینالیس و میکوپلاسما هومینیس می شود. عفونت کاندیدیایی نیز دومین عامل شایع واژینیت شناخته شده است که در اثر قارچ کاندیدا آلبیکانس ایجاد می شود.
مطالعات نوین ثابت کرده است که سیر و ترکیبات حاوی سولفور موجود درآن بر طیف وسیعی از باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها اثر می گذارند. آلئین موجود در سیر در اثر فعالیت آنزیم الیناز به آلیسین تبدیل می شود که یک ماده بسیار قوی ضد میکروب می باشد. مکانیسم دقیق فعالیت ضدمیکروبی آلیسین و یا عصاره سیر هنوز به طور دقیق شناخته نشده است ولی چندین مکانیسم در این رابطه پیشنهاد شده است. یکی از این مکانیسم ها تداخل در عملکرد پروتئین ها و آنزیم های گروه SH (Sulfhydryl) یا Thiol باکتریها است. آلیسین به طور غیرقابل برگشت باعث مهار SH پروتئاز ها و الکل دهیدروژناز وابسته به NADP می شود. البته مکانیسم های دیگری مانند ممانعت از نسخه برداری RNA ، تاثیر بر سنتز پروتئین ها و سنتز DNA نیز پیشنهاد شده است. اسانس های بابونه، آویشن و اسطوخودوس موجود در کرم میکوزین نیز افزون بر پوشاندن وخنثی کردن بوی عصاره سیر، خود دارای اثرات بارز ضد التهاب، ضد باکتری، ضدقارچ وضد ویروس می باشد و به طور سینرژیسم اثرات درمانی سیر را تشدید می کنند. تیمول وکارواکرول موجود در آویشن برباکتری های گرم منفی وگرم مثبت اثر ضد باکتری دارد. طی مطالعه بالینی انجام شده اثر کرم واژینال میکوزین و ژل واژینال مترونیدازول بر زنان مبتلا به عفونت واژینوز باکتریایی مورد بررسی قرار گرفت. نتایج نشان داده که پاسخ به درمان در دو گروه مصرف کننده تفاوت معنی داری نداشته است. در پژوهشی دیگر اثر درمانی قرص خوراکی گارسین و قرص مترونیدازول بر گروهی از بیماران مبتلا به (BV) مورد بررسی قرار گرفت. کارآیی درمانی بین دوگروه اختلاف فاحشی نداشت. قرص گارسین که از پودر سیر تهیه شده است، در مقایسه با قرص مترونیدازول از عوارض جانبی کمتری برخوردار است، التهاب ولووواژن ناشی از قارچ کاندیدا آلبیکانس سبب واژینیت قارچی می شود که دومین عامل شایع واژینیت است. آژوئن موجود در سیر سبب مهار سنتز پروتئین، نوکلئیک اسید وسرکوب سنتز لیپپیدها در قارچ شده و در نهایت مهار رشد و تکثیر قارچ را باعث میگردد. سیر علیه قارچ های بیماری زا مانندکاندیدا آلبیکانس، آسپرژیلوس نیگرا، میکروسپوروم و غیره اثر ضد قارچ دارد. طی پژوهش های جدید انجام شده اثر کرم میکوزین در مقایسه با کرم میکونازول و کرم کلوتریمازول مورد بررسی قرار گرفت. در هر دو پژوهش نتیجه آزمون ها نشان داده که علائم و شکایات بیماران پس از درمان در هر دو گروه تفاوت چندانی نداشته است و مصرف کرم واژینال گیاهی میکوزین به اندازه کرم میکونازول و یا کلوتریمازول موجب بهبود علائم بالینی مانند سوزش، خارش و ترشح بدبوی واژن در واژینیت کاندیدیایی می شود. همچنین به طور موثری روی عفونت های مختلط قارچی-میکروبی واژن موثر است.